La cephalée chronique quotidienne ou migraine transformée
Chez certains patients, la migraine ne ne manifeste plus en crise mais de manière chronique. Il y a tout lieu de penser à une complication de la maladie en céphalée chronique quotidienne encore appelée “migraine transformée”.
On parle de céphalée chronique quotidienne (CCQ) lorsque la céphalée se répète depuis plus de 3 mois, au moins 15 jours par mois et plus de 4 heures par jour, en l’absence de traitement et une fois éliminée toute autre cause du phénomène douloureux.
Elle touche 2 à 3% de la population française et peut prendre 3 formes :
- céphalée quotidienne continue avec disparition des crises de migraines
- céphalée continue et crises de migraine
- crises de migraines qui disparaissent avec le traitement mais se répètent tous les jours.
Quelque soit la forme de migraine transformée, cette complication de la migraine a pour origine un abus médicamenteux.
Cet abus entraîne une addiction médicamenteuse : le patient devient « accro » (comme un toxicomane) aux médicaments anti-douleur qui chronicisent sa maladie.
La migraine transformée ne peut être traitée que par le sevrage, parfois en milieu hospitalier pour les cas les plus sévères. Et l’expérience prouve également que les rechutes après sevrage sont assez fréquentes.
Le sevrage implique en l’arrêt de tous les médicaments pris habituellement, avec l’aide éventuelle d’un médicament anti-dépresseur et d’une prise en charge psychothérapeutique pour passer le cap parfois difficile des premiers temps du sevrage (souvent marqué par une phase de rebond des céphalées, avant leur diminution ou leur arrêt).
A noter que la fin de la migraine transformée ne signifie pas forcément la disparition de la migraine, qui, elle, sera traitée de manière classique. Un traitement de fond doit être envisagé si la prise d’antalgiques est supérieure à deux fois par semaine.
