Les attentes des migraineux pour leur traitement de fond
Le traitement de fond (appelé par les anglo-saxons preventive therapy) est un élément important de la prise en charge de la migraine.
Pour leur prescription, les médecins devraient mieux comprende les préférences de traitement de leurs patients et choisir les médicaments qui correspondent le mieux à leurs attentes.
C’est pour cette raison qu’une équipe de chercheurs de Sao Paulo dirigée par Prieto Peres, a interrogé 250 migraineux sur leurs attentes en terme de traitement prophylactique.
L’interrogation était structurée en demandant aux patients de classer par ordre de priorité décroissante sept types de traitement prophylactique : efficacité, rapidité d’effet, coût à la charge du patient, effets secondaires, galénique, type de traitement (médicament sur prescription/vitamines) modalités d’administration.
Chaque patient devait également évaluer 12 scenarios cliniques contenant chacun la prescription possible de deux traitements de fond et pour lesquels les patients devaient indiquer leur préférence pour l’un des deux traitements avec une possibilité de refuser les deux traitements.
Dans ces scénarios, les traitements se distinguaient par leur degré d’efficacité préventive (réduction de 50, 75 ou 100% de la fréquence des crises), les effets secondaires (prise de poids, troubles de la concentration, asthénie) et le rythme d’administration (une fois par trimestre, une fois par jour, deux fois par jour).
Les patients ont choisi différents traitements, dont les béta-bloquants (41%), les inhibiteurs calciques (16%), les antidépresseurs (44%), les antiépileptiques (39%), les neurotoxines (14%), les vitanmiens/phytotérapies (24%) et les thérapies alternatives (32%).
Sur les sept types de traitement, 72% des patients ont indiqué l’efficacité comme la caractéristique la plus importante.
Les 28% de patients restants ont cité comme caractéristique la plus importante à considérer :
- la rapidité d’effet (12%)
- les effets secondaires (6%)
- la forme galénique (3%)
- le coût pour le patient (3%)
- le type de traitement (2%).
Aucun patient n’a cité les modalités d’administration comme la caractéristique la plus importante.
7 août 2007 at 8:07
A propos des traitements de fond, c’est vrai que les effets indésirables sont pertubants dans la vie de tous les jours, pour moi j’ai des béta-bloquants et aussi un anti-depresseur à prendre le soir, mais cela me laisse “sur les genoux”, je suis fatiguée et si je veux reprendre mon activité professionnelle c’est impossible car la concentration est atteinte aussi, de plus je ne parle pas de la libido. Alors que choisir la douleur ou une vie molle et retirée du monde ?
13 novembre 2007 at 11:59
Depuis 9 mois, je prends des traitements de fonds, pour la migraine. J’ai fais ce choix en accord avec un neurologue. J’ai beaucoup d’effet secondaire (vertige, perte de poids, je ne conduis plus…..), c’est difficile à vivre mais je ne pouvais plus supporter la douleur. Depuis peu je vais chez un ostéopathe, qui petit à petit m’enlève toute les douleurs de dos et qui va peut être arrivé à me supprimer les maux de tête et les céphalées. Mais pour la migraine, il ne peux pas la guerrir. Mais dans les deux cas avec ou sans traitement je me sens retirée du monde et je crains de ne plus pouvoir retravailler. ce n’est pas facile tous les jours, et je lutte pour ne pas tomber dans la depression.
16 novembre 2007 at 15:50
Cristelle, Isabelle, il faudrait en parler à votre médecin ou à spécialiste qui adaptera votre traitement.
On n’est pas condamné à l’alternative souffrance ou abrutissement.
C’est difficile, je sais, mais il faut persévérer pour trouver le traitement ou la thérapie qui vous convient.
29 décembre 2007 at 19:06
Eric…
c’est tres sympatique cette article, mais j’aurais toutefois aimer en savoir plus……
29 décembre 2007 at 20:03
Vous auriez aimé savoir quoi Eric ?