La migraine, communauté des migraineux – céphalées, maux de tête, algie, douleur, femmes

Le traitement de fond (appelé par les anglo-saxons preventive therapy) est un élément important de la prise en charge de la migraine.

Pour leur prescription, les médecins devraient mieux comprende les préférences de traitement de leurs patients et choisir les médicaments qui correspondent le mieux à leurs attentes.

C’est pour cette raison qu’une équipe de chercheurs de Sao Paulo dirigée par Prieto Peres, a interrogé 250 migraineux sur leurs attentes en terme de traitement prophylactique.

L’interrogation était structurée en demandant aux patients de classer par ordre de priorité décroissante sept types de traitement prophylactique : efficacité, rapidité d’effet, coût à la charge du patient, effets secondaires, galénique, type de traitement (médicament sur prescription/vitamines) modalités d’administration.

Chaque patient devait également évaluer 12 scenarios cliniques contenant chacun la prescription possible de deux traitements de fond et pour lesquels les patients devaient indiquer leur préférence pour l’un des deux traitements avec une possibilité de refuser les deux traitements.

Dans ces scénarios, les traitements se distinguaient par leur degré d’efficacité préventive (réduction de 50, 75 ou 100% de la fréquence des crises), les effets secondaires (prise de poids, troubles de la concentration, asthénie) et le rythme d’administration (une fois par trimestre, une fois par jour, deux fois par jour).

Les patients ont choisi différents traitements, dont les béta-bloquants (41%), les inhibiteurs calciques (16%), les antidépresseurs (44%), les antiépileptiques (39%), les neurotoxines (14%), les vitanmiens/phytotérapies (24%) et les thérapies alternatives (32%).

Sur les sept types de traitement, 72% des patients ont indiqué l’efficacité comme la caractéristique la plus importante.

Les 28% de patients restants ont cité comme caractéristique la plus importante à considérer :

• la rapidité d’effet (12%)
• les effets secondaires (6%)
• la forme galénique (3%)
• le coût pour le patient (3%)
• le type de traitement (2%).

Aucun patient n’a cité les modalités d’administration comme la caractéristique la plus importante.

Selon une étude de chercheurs américains de Baltimore, la migraine ralentirait les pertes de mémoire chez les femmes après 50 ans rapporte le Journal santé du Nouvel Observateur.

Amanda Kalaydjian et ses collaborateurs de l’Ecole de Santé Publique Johns Hopkins Bloomberg ont suivi pendant 15 ans une cohote de 1448 femmes, dont 204 migraineuses. A deux reprises, les chercheurs ont fait passer des tests d’évaluation cognitive aux volontaires :

” Selon les résultats publiés dans la revue Neurology, au début de l’étude, les migraineux des scores plus faibles que les autres en ce qui concerne la mémoire immédiate et la mémoire à long terme. En revanche, leurs performances baissent nettement moins avec le temps.

Les calculs montrent que, par rapport aux non migraineux, ceux qui souffrent de migraines avec « aura », c’est-à-dire chez qui les crises sont précédées de signes annonciateurs tels que des troubles visuels, des picotements ou des fourmillements, présentent un déclin inférieur de 26% et de 47% en ce qui concerne la mémoire immédiate et la mémoire à long terme respectivement.”

L’effet se ferait sentir surtout chez les sujets d’un âge supérieur à 50 ans.

Selon l’auteur de l’étude, les raisons de cette amélioration pourraient reposer sur les traitements que suivent les migraineux… mais aussi sur l’hygiène de vie (meilleur sommeil, relaxation baisse de consommation de caféine) que l’on recommande aux migraineux pour améliorer leur état.

A suivre.

Dans un entretien avec des journalistes de Libération, Nicolas Sarkozy aborde le sujet de la migraine, à propos du débat sur l’inné et l’acquis :

” On a l’identité qu’on a. De la même façon qu’il y a des gens qui ont tendance à grossir et d’autres pas, des chauves et des chevelus, des petits et des grands… Nous sommes six millions de migraineux. C’est totalement héréditaire. Ma mère était migraineuse, mes fils sont migraineux. C’est un patrimoine génétique.”

C’est finalement réconfortant de savoir qu’on peut être migraineux, avec des conséquences pénibles sur la vie quotidienne, et avoir une vie hyperactive. Malgré une crise fort médiatisée.

Le peu de goût du candidat UMP pour le vin viendrait donc de là…